柔道整復師の施術

　柔道整復師（じゅうどうせいふくし）は、日本で古くから「ほねつぎ」「接骨院」として親しまれてきた職業です。本来は 骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷といった軽度外傷を、健康保険を使って施術する専門職 として位置づけられています。

　しかし近年、柔道整復師を取り巻く環境は大きく変化し、施術内容や患者層も大きく変わってきました。ここでは、その歴史的背景から現在の課題まで、一般の方にもわかりやすく解説します。　

　1. 柔道整復師の法的な役割とは？

柔道整復師は医師ではなく、法律上は「医業類似行為者」に分類されます。
そのため、医療行為ではなく、あくまで 外傷に対する施術 が本来の役割です。

本来の対象となる症状

• 骨折
• 脱臼
• 捻挫
• 打撲
• 挫傷（肉離れなど）

　施術の基本は 包帯固定による強制的安静。外傷に対して「動かさずに治す」ことが中心でした。

　しかし実際には、健康保険の適応となる外傷患者は減少しており、保険適応外の慢性症状の患者が多く来院している のが現状です。

　2. 柔道整復師が急増した背景｜1998年の福岡裁判が転機に

1998年の福岡地方裁判で厚生労働省が敗訴したことにより、
柔道整復師・鍼灸師の養成校が自由に開設できるようになりました。

その結果、

• 養成校の急増
• 卒後教育の不足
• 有資格者の急激な増加

が一気に進みました。

　需要と供給のミスマッチ

　日本国内で骨折や脱臼をする人は限られているため、
柔道整復師の数と実際の外傷患者数が合わなくなっている のが現状です。

　さらに、介護保険制度の開始により高齢者が介護施設に流れ、接骨院の患者数はさらに減少。開業と廃業が増え、業界は自然淘汰の時代に入っています。

　3. なぜ「整骨院・接骨院」が整体のようになってきたのか？

　柔道整復師は医療従事者ではないため、健康保険と自費施術を併用しても法的に問題はありません。そのため、外傷患者が減る中で、

• 肩こり
• 腰痛
• 慢性疲労
• 姿勢改善
• リラクゼーション

　といった 本来の教育範囲外の慢性症状 に対応せざるを得ない状況が広がっています。結果として、多くの整骨院が「気持ちよさ」や「整体的な施術」を提供する施設へと変化してきました。

4. 現在の柔道整復師に求められる施術とは？

　近年は、包帯固定が必要な外傷よりも、

• 慢性疼痛
• 関節の動きの悪さ
• 姿勢や動作の問題

などを訴える患者が増えています。

そのため、柔道整復師には

・「痛みを取り、スムーズに動ける身体へ導く」施術

・機能改善のための運動学・解剖学の深い理解

・慢性症状に対応できる専門知識

が求められるようになりました。しかし、従来の教育では慢性症状への対応が十分ではなく、卒後教育の不足が大きな課題 となっています。

5. これからの柔道整復師に必要なこと

柔道整復師の施術は、時代とともに確実に変化しています。
今後は以下の点がますます重要になります。

• 専門知識のアップデート
• 科学的根拠に基づく施術
• 患者への丁寧で正確な説明
• 卒後教育の充実
• 慢性症状への適切なアプローチ

 

6. 私が博士号を取得し、学会発表を続ける理由

　柔道整復師の役割が変化していくことは、早い段階で予測できました。
だからこそ私は、

• 博士号の取得
• 毎年の学会での症例報告
• 最新の科学的知見の学習

を続け、知識と技術を常にアップデートしています。

 

　患者さんにとって安全で効果的な施術を提供するためには、
柔道整復師自身が学び続ける姿勢が欠かせないと考えているからです。

まとめ｜柔道整復師の施術は「外傷から慢性症状」へと大きく変化している

• 本来は外傷の専門家
• しかし外傷患者は減少
• 慢性症状への対応が求められる時代へ
• 施術者には高度な知識と継続的な学習が必要

　柔道整復師の未来は、「より専門的で、科学的な施術ができるかどうか」 にかかっています。