【症例報告】救急搬送・心療内科でも改善しなかった症状が、初回で改善、2週間・3回でほぼ正常化

　38歳男性、突然手足がしびれ、過呼吸となり、救急搬送された。こんな重傷な症状がそんなに早く治るのか！そんなバカな!

　そう思った方も多いことでしょう。

　救急搬送される重度の症状でも、不安と思い込みでの発症であって病気ではない場合は、医師にはやることはありません。

　大動脈弁狭窄症でTAVI施行（人工弁の置換術）後、症状良好となり退院したにもかかわらず、自宅で一人になった瞬間に突然息苦しくなり救急搬送されましたが、救急病院では心因性の症状で全ての検査は異常なく、気持ちが落ち着くまで一晩病院で止まってから帰宅した85歳女性もいます。

　来院した38歳男性は、結局、検査には特段の異常はなく帰宅しましたが、以降1日に数回は手足のしびれが起きるようになりました。

　一方、この症状の前から首のコリが強かったのですが、仕事がプログラマーのために1日中パソコン作業で座りっぱなしの毎日だったそうです。整形外科に受診しても画像診断に異常はなく、心療内科を受診したのですが、担当医から当院で深呼吸を指導してもらう様に指示された方です。

　BBCT検査（脳波測定、心電図測定、呼吸測定、基礎体力測定）の結果、臥位心拍数は77.0拍/分(bpm: beat per miniute)、座位では81.1bpmであった。正常では臥位心拍数は50bpm後半～60bpm前半、座位では70bpmであり、副交感神経機能の抑制と交感神経機能の亢進が認められた。

　しかし、脳波測定ではα1/β比、α/β比は1.0を上回っていたため、脳の著明な興奮は認められなかった。

　周波数解析ではHFパワーは臥位5分間で7.8ms²、座位では61.4ms²であった。

　呼吸性洞性不整脈(RSA)は起きているが、最小呼気時心拍数は臥位で72.3bpm、座位で75.9bpmと高値であった。

 そこで座位での深呼吸の訓練を行ったので、以下にその結果を示します。

BBCTの後に座位での深呼吸訓練を4回行いました。座位5分間の平均心拍数は76.3bpm(71.6～82.0bpm)です。深呼吸の訓練を実施た直後の座位平均心拍数は、76.2bpm、74.4bpm、76.4bpmと推移しました。深呼吸におけるRSAでは最小呼気時心拍数は1回目が72.8bpm、2回目が73.9bpm、3回目が72.4bpm、4回目は67.6bpmまで減少しました。

深呼吸直後のBBCTの結果です。

　臥位心拍数は62.8拍/分(bpm: beat per miniute)、座位では72.0bpmであった。正常では臥位心拍数は50bpm後半～60bpm前半、座位では70bpmである。

　周波数解析ではHFパワーは臥位5分間で34.0ms²、座位では20.0ms²であった。

　呼吸性洞性不整脈(RSA)は、最小呼気時心拍数は臥位で79.5bpm、座位で66.1bpmと正常範囲内の値となった。

　深呼吸の正しい方法を指導した直後に、臥位5分間平均心拍数は77.0bpmから62.8bpmに減少し、座位では81.1bpmから72.0bpmまで減少し、正常範囲内にまで減少した。

　K-W変法テストでは、腹筋力の低下、身体柔軟性の欠如、体重過多が認められた（身長167.5㎝、体重70.1㎏、BMI 25.0でやや過体重）。

　以前はハーフマラソンに出場するなど日頃のランニングが生活習慣に組み込まれていたが、仕事の多忙化に伴い運動時間が取れなくなり、体型変化と「不健康」が進行した時期の突然の発症であった。

　医療機関の検査では明らかな病気とは認められず、心因性が疑われて心療内科を受診したものの、いわゆる精神疾患の範ちゅうに入る状態ではなかった。そのため、担当医の判断により当院での深呼吸訓練を紹介されての来院となった。

　プログラマーというご職業柄、極めて論理的な思考をお持ちであり、「これは病気ではなく不健康状態によるものだ」という説明をスムーズに理解された。行動も非常に前向きで、不安な点は率直に質問されることで余計な不安感を速やかに取り除くことができた。

　また、運動不足による首〜肩周辺の筋硬結と身体柔軟性の欠如が確認されたが、何より「不調の原因が客観的なデータとして明確になったことによる安心感」自体が、今回の短期間での劇的な症状軽減（正常化）の大きな理由の一つと考えられる。

　2回目の来院では、安静時の臥位心拍数が高いので、副交感神経機能が抑制されていることから、元筑波技術短期大学学長・同名誉教授 西條一止先生の開発したメカニズム治療により心臓自律神経機能の亢進を試みた。

　以下に、初回、2回目、3回目と心拍数が減少し、副交感神経機能が高まり、自律神経機能全体が安定していく過程が観て確認できます。

　救急搬送されるほどの苦しい症状であっても、医療機関での検査に特段の異常が認められない場合は、明らかな病気・機能障害ではなく、不健康の機能低下です。こうしたことは、検査による結果を確認しなければ分かりません。

　更に当院は、全国の鍼灸院・整体院には実施していない「脳波測定、心電図測定、呼吸測定、基礎体力測定」を実施して、通常の保険医療・標準治療では行わない医科学的検査を実施することで、機能低下の状態を確認します。

　さらに、11/15以降は、サーモグラフィによる表面温度を色彩でで評価し、手足の冷え性の程度を確認する自律神経機能を確認します。

　また、日常的に息苦しいという症状が、不安による心因性も賞状か、肺機能の低下であるかをスパイロメータで確認することも予定しています。

　今後は、個々にご紹介した症例の様に、医療機関で特段の異常の無い慢性症状の方々が、心身のどこに問題があり、日常生活をどのように改善して行けば、慢性症状が改善・回復し、症状良好を維持できるかを、個人個人の状況に合わせて、適切に指導して行きますので、安心してこれまでの全ての情報を当院にお知らせください。

「こんな些細なことは関係ないだろう」と、自分で勝手に判断したために対応が遅れて、改善しないのは当院の対応が悪いからだ！と誤った判断から、回復に時間を要した方も少なくありません。

　こうした症例は、症状別、年齢別、性別、基礎体力の状態、生活環境（親子関係、嫁姑、親類関係、会社の人間関係、仕事内容、運動習慣の有無、趣味など）・・・状況は様々ですので、こうした状況の違いがあっても改善・回復、症状良好の維持について報告して行きますので、是非、当院のホームぺ時に注目していて下さい。