柔道整復師、鍼灸師、あん摩指圧マッサージ師の施術は医療類似行為であって医療行為ではありません。では、医師のおこなう医療行為と医療類似行為とは何が違うのか？

　まず、医学とは病気の原因、診断、予防、治療法の学問・研究です。

　医療行為とは医学の知識と技術を基にした医師の治療行為(一部、医師の指示による医療従事者の行為；看護師が医師の指示の下に注射を打つ等)です。現在の医療は医師を中心に医療従事者の助けを借りているチーム医療によって医療行為が成り立っています。もはや医師だけの力では患者を救えないという現実は、各学会の医師では周知の事実として共通理解しているところです。

　医療類似行為は医師の資格を持たずに施術を行う専門家ですが、法律上「医業」とは異なり、疾病の治療を目的とするものではありません。彼らの施術は健康の維持・増進や体調管理を目的としています。

一般に、

　柔道整復師は、手技と電気刺激によって運動器を改善回復させます。　

　鍼灸師は鍼・灸刺激によって心身を改善回復させます。

　病院の理学療法士は運動・各種物理刺激によって改善回復させます。

　しかし、当院は手技・鍼灸刺激・運動・各種物理刺激を総合的に組み合わせ、医師の標準治療を補完しながら心電図・呼吸測定により客観的に自律神経機能を評価し、来院者の日常生活全体を把握した上での改善回復をさせるので、医療機関で症状不変の方すべてに対応可能です。

　この意味する所は、人間は刺激に対する反応が情動によって影響されることが大きいという事です。

１．鍼を見た瞬間に不快感と恐怖感のある方には鍼の名人でも効果は出ません。患者は鍼が怖くて鍼治療を受けるつもりもないからです。

２．他人に自分の肌を触られたくない人は、手技の達人がいてもマッサージなどの手技は絶対に効果がありません。患者は他人に肌を触られることに気持ち悪さを感じ、手技を受けるつもりが無いからです。

　鍼灸師は「鍼灸刺激だけで治すには限界がある」ということです。

　柔道整復師、あん摩指圧マッサージ師も「手技で治す限界がある」ということです。

　しかし、世界の治療法の潮流は「Exercise is Medicine」です。

　臓器移植後、出来る限り運動を行うことで酸素・栄養を全身に送ることによって臓器の定着率が高くなることが知られています。腎臓疾患では安静にすることが前提であるのは過去のことで、日本腎臓リハビリテーション学会があります。心臓においては急増する心不全に対して日本循環器学会、日本高血圧学会、日本心臓リハビリテーション学会などで運動が重要な治療法の一つとして、心不全運動療養士、高血圧予防療養指導士、心臓リハビリテーション指導士の育成を進めています。

　しかし、運動嫌い、体育嫌い、体育教師大嫌いな方は運動以外で治したいと言います。しかし、呼吸運動をしなければ死んでしまいます。

　つまり、運動が嫌いな方でも深呼吸による自律神経機能の回復が慢性疾患には非常に重要になってくるのです。無意識に心身を調整する機能が自律神経機能であって、唯一意識的に自律神経機能を改善させる方法が深呼吸であると言われているからです。

　そこで、現在、自律神経機能に関する改善法として深呼吸に関する書籍が山ほどありますが、

１．正しい深呼吸とはどんな呼吸法か

２．深呼吸が正しく出来ているかを確認する方法はあるか

に関して実験結果に基づいた書籍はなかなかありません。だから私は深呼吸の理論と実際を出版しました。

　当院は、心電図と呼吸測定から深呼吸によって本来の自分を取り戻すことを目で確認できます。

　現在、大変お世話になっているアーチェリー元日本代表コーチの五百蔵正雄(いおろいまさお)先生は「間違った練習をすると、練習するほど下手になります。」とお話しされます。

　私は「その人にとって不適切な運動・トレーニングをするとケガをします。」と患者さんや日本代表選手に話をしています。必ず目的に合った適切な運動刺激があるはずですが、臨床能力がある医師、医療従事者などは患者に適した運動刺激を早々に探し当てることは難しいと思われます。

　患者の改善回復には術者の豊富な知識と経験が重要なので、私は「健康即生活」という考え方から生活を科学するために、大学院博士課程は生活科学研究科を選択しました。

　さて、医療に関する費用面から見てみると、日本の皆保険制度は、どこの医療施設でも標準治療として保険点数が定められ、ほぼ同一の医療(地域医療機関、総合病院、大学附属病院による施設規模の違いから医療の内容は分類されている)が受診できる仕組みになっています。

　国民病と言える「腰痛」の原因は単なる筋肉痛の場合もあれば子宮筋腫などの内臓疾患が原因の場合もあります。「肩こり」の原因も単なる筋肉疲労とは異なり、心不全や胃腸疾患の場合もあります。

　筋の緊張を取れば痛み症状が緩和しますが、適切な治療を放置すると病態・病状が増悪することもあります。まずは、医療機関に受診して、軽症の場合は医師と相談の上、医療類似行為を併用、もしくは変更することも選択肢として考えるべきだと思います。

　医療費と施術費の設定の違いに着目すると、医療行為は皆保険制度に基づき貧富の差なく、医師の診断と処方が決まれば地域医療機関と総合病院、大学附属病院による施設規模による医療費の差はありますが、全国一律です。差額ベッドなど一部を除いて、日本の皆医療保険制度ではお金をもっと出すからもっと上級の医療を受けたい！は出来ない仕組みになっています。

　しかし、医療類似行為は医療ではないので施術費は自由に決められます。同様の施術でも銀座の一等地と都心から離れた場所では家賃などの経費も変わりますから、その分の上乗せなど自由に決定することは違法ではありません。また、施術者による独自性が強く、科学的根拠が希薄でありながら、高額な場合も少なくありません。そこで、厚労省は医療における広告制限を2025年3月に更新して、新たな基準を設けました。

 

　当院の初回施術料(2025年4月22日現在)は、心電図呼吸測定による自律神経検査、施術および施術効果の確認、生活全般と今後の方針をご相談される場合、

２時間までは１時間当たり6,000円(消費税なし)；13,200円(税込み)

２時間半までは１時間当たり5,200円(消費税なし)；14,300円(税込み)

３時間まではは１時間当たり4,666円(消費税なし)；15,400円(税込み)

その後、1週間に１回ペースで４回までで改善・回復が見込めます。

　しかし、1∼2回で症状徴候が不変である場合は、基礎体力低下もしくは生活環境下におけるストレスが著しいことが想定されるので、状況に応じて日常生活の改善もしくは医療機関による再度精密検査、入院も視野に入れることが必要になると思われます。

　生活状況は詳細に教えて頂きたく、よろしくお願い致します。

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