機能性ディスペプシアは原因がはっきりと分かっていない胃炎で、胃・十二指腸の運動異常や感覚過敏、胃酸分泌、心理的なストレスなどが原因の1つと考えられています。

　そのほかの原因として、アルコールや喫煙、不眠といった生活習慣の乱れが関係していると言われています。また、複数の原因が組み合わさって発症すると考えられています。

　機能性ディスペプシアとは、検査で明らかな異常がないにもかかわらず、慢性的なみぞおち辺りの痛みや胃もたれなどの上腹部症状をあらわす病気です。

　慢性的な上腹部症状は、胃や十二指腸の炎症、潰瘍、がんなどの病変（器質的異常）が原因とする場合が多いのですが、病変が認められないこともあります。この場合には、胃や十二指腸の機能的な問題によって症状が引き起こされていると考えられます。

　機能性ディスペプシアは命に関わることはありませんが、QOL（生活の質）に影響するため、早めの来院をお勧めします。

　機能性ディスペプシア(Fanctional Dyspepsia; FD)

日本国民の10％が罹患していると言われています。

ガイドライン2021年版が発表されました。

　器質的障害が無いにもかかわらず、

１．食後の胃のもたれ

２．少量でもすぐに生じる膨満感

３．心窩部痛（みずおちの下、おへその上付近）

の3症状の内、一つでも1か月以上続く症状です。

　正常な内粘膜が、粘膜が薄くなり血管が浮き上がって見えてきます。これば器質的異常の胃粘膜です。器質的とは、正常の構造ではなくなっていることを意味します。形が正常でないのです。

　機能性ディスペプシア FDとは、構造は正常でありながら、胃としての機能低下・機能異常の為に上記の3症状を特徴とする症状が1か月以上継続している状態です。

　FDの服薬の効果は50％以下と言われます。

 

　また、胃の不快感は正常の53％でも発症しているという報告もあります。つまり、自覚症状と胃粘膜の萎縮（胃の器質的変化）に大きな関係が無いということです。

　1990年にピロリ菌が胃潰瘍の最大の原因であることから胃内部の除菌による臨床研究があります。

　正常な胃粘膜にピロリ菌はゼロ(0/164名 0%)、活動性胃炎(132/138名 96%)において、除菌と症状の経過を1年間追っていった臨床研究において、除菌をしたにもかかわらず胃の不快感に変化が無かったという報告があります。

 

胃の役割

1. 食物の咀嚼・分解

2. 胃内容物の貯留能

3. 胃内容物排泄遅延

 

　FDの原因は

1. 脳ー胃腸の相関

2. 育成環境；子供の頃もしくは現在の社会家庭的環境

3. 急性感染症後の慢性的消化器炎症など

 

要注意症状

体重減(3~5kg)

吐血・下血

60歳以上の年輩者

 

 

　鍼灸による物理刺激は、体性自律神経反射により、器質的変化のない機能性症状の回復に期待できます。