逆流性食道炎の症例

　2024年から定期的に胃の不快感、食欲不振

　2024年11月胃カメラにて食道裂孔ヘルニアと診断

26～27歳では逆流性食道炎と診断される

　裂孔ヘルニア（正式には「食道裂孔ヘルニア」）とは、横隔膜にある食道が通る穴（食道裂孔）から、胃の一部が胸の方へ飛び出してしまう状態を指します。

　通常、胃は横隔膜の下にありますが、この裂孔がゆるんだり広がったりすると、胃が上にずれてしまい、胃酸が逆流しやすくなるため、胸やけや胸の違和感、つかえ感などの症状が出ることがあります。ただし、無症状の人も多く、治療が必要ないケースも少なくありません。

　原因としては、加齢、肥満、慢性的な咳、妊娠、腹圧の上昇などが挙げられます。診断には胃カメラ（内視鏡）やバリウム検査が使われ、逆流性食道炎を伴う場合は、胃酸を抑える薬や生活習慣の改善が治療の中心になります。

　日本における逆流性食道炎では筋緊張による自律神経機能の低下が考えられており、リラクゼーションによる筋緊張の低下、筋の柔軟性欠如の回復により症状の改善・回復が論文発表されている。

近年では、呼吸トレーニングによる逆流性食道炎への効果が論文で複数発表されています。

 

　当院では、心電図と呼吸曲線を画像で確認しながら深呼吸のトレーニングをして、自律神経機能を改善させることにより症状を改善させる手法も取り入れています。

 

当院の心電図、呼吸測定による深呼吸訓練の有効性については、医科学論文から証明されています。

 

１．逆流性食道炎に対して、呼吸法によるバリア（下食道括約筋）の改善報告。

 Breathing training on lower esophageal sphincter as a comple-mentary treatment of gastroesophageal reflux disease(DERD): a systematic review.

 

２．呼吸筋トレーニングは、逆流性食道炎のバリア（下食道括約筋）反射を改善する。

 Inspratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients.

 

３．逆流性食道炎における呼吸法

Breathing Exercises in Gastroesophageal Reflux 　　  Disease: A Syatematic Review

 

４．逆流性食道炎に対する呼吸法の効果：メタ解析

The effect of breathing exercises on patients with

GERD: a meta-analysis.

 

５．腹式呼吸の訓練による逆流性食道炎のバリア（下食道括約筋）反射への効果

Positive Effect of Abdominal Breathing Exercise on

Gastroesophageal Reflux Disease: A Randomized, Controlled Study.

 

　逆流性食道炎（GERD）において、深呼吸の訓練がバリア反射を活性化する理由は、呼吸によって下食道括約筋 （LES）の筋肉がリラックスし、胃酸の逆流を防ぐためです。深呼吸はリラックス効果をもたらし、LESの筋肉を弛緩させることで、胃酸が食道に逆流するのを防ぐのに役立ちます。

　この訓練は、ストレスや緊張を軽減し、胃酸の逆流を減少させる効果があります。また、深呼吸は全体的なリラックス効果をもたらし、GERDの症状を軽減するのにも役立ちます。