　　　鍼による不眠・睡眠障害の症例

2024年5月18日　更新

不眠、睡眠障害は自律神経失調症の一つでもありますが、うつ病でも不安障害・パニック障害から不眠、睡眠障害が発症する場合もあります。

　症状が一緒でも病気が違う場合があります。

　症状が違っても病気が一緒の場合もあります。

全日本鍼灸学会宮城大会での「うつ症状としての睡眠障害に対する症状良好になった症例」の報告です

　「不眠・睡眠障害」と医療機関で診断・治療をうけても期待通りの結果が得られず、当院で自律神経機能を改善させる治療で効果が得られた改善症例をご紹介いたします。

不眠・動悸で近隣医科受診も症状不変の73歳、男性

2018年；二人暮らしの母親を介護していたが100歳で他界して以来、体調に変化が発症し始めた。

2019年；突然夜中の動悸から不眠が断続的に発症。

近隣医科で自律神経失調症と診断され、薬物ではなく運動を勧められたが症状不変。

2024年2月；「自律神経・練馬」で検索して当院を選択されて来院。

　MBCT（心臓自律神経機能検査）を心臓副交感神経機能を高める鍼治療(メカニズム鍼治療M6＋首・肩の軽度手技)を25分間。

　その後、施術効果の確認のためにMBCTを再度計測。

　主訴「不眠・動悸」の方が、施術開始5分ほどからいびきをかいて眠り始める。心拍も減少し、副交感神経機能の高まりが数値からも確認できた。

　しかし、深呼吸が深呼吸になっていなかったので、次回は、同様の鍼治療＋手技と共に深呼吸の確認、深呼吸の訓練をする予定。約5年間を不眠で悩んでいた方が当院で眠りはじめた速攻で効果の得られた症例です。

１．入眠過程と自律神経

　入眠過程では脳波像に先行して自律神経活動に変化がみられます。入眠期の心拍変動は迷走神経活動を反映するHF値が10分前後で増加します。また、呼吸の振幅が大きく周波数も増加する呼吸パターンに変化することで、明らかな呼吸性洞性不整脈が生じます。

　個人差はありますが、当院のメカニズム鍼治療と手技により施術後10分前後で入眠する方は少なくありません。

　これは、明らかな心臓自律神経機能の高まりであり、後述する内容で2024年6月には睡眠障害に関する症例報告をします。

　当院で心臓副交感神経機能を高める手法は、これ以外にもありますので、変化の出ない、症状の変わらない方も手法は様々に用意しています。

２．終夜の睡眠過程

　睡眠中には交感神経機能は減弱し、一見したら副交感神経が優位に思いますが、両者は昼間の各政治よりも機能は低下しています。睡眠時は心拍数の減少、血圧低下、唾液・涙の分泌低下、消化器系の活動低下がみられます。

　睡眠前半の心拍数は1日の最低心拍数まで減少する。

　REM睡眠中は、前後のNonｰREM睡眠よりも10拍/分程度高くなります。REM睡眠中は心拍、呼吸、血圧などは乱高下し、発汗や古江などの体温調節はほとんど機能せず、臥位環境音の影響を受けやすく、深部温度も変化します。この時に中途覚醒により起きてしまう人もいます。

　通常は睡眠時に迷走神経が高まり、NonｰREM睡眠で最も高まります。この時期に交感神経が減弱し、REM睡眠では交感神経が最も高まり、昼間の覚醒期に近い状態になります。

　この周期変動が正常なサーカディアンリズムといいます。

　自律神経機能の変調によるサーカディアンリズムの変化が睡眠障害ですから、この機能を正常化するためにの手法の選択は薬物、鍼灸、手技、運動(深呼吸を含む)、電気(振動を含む)、一つでなく組み合わせは「快」がキーワードです。

心拍変動

呼吸性洞性不整脈

「睡眠障害に対する鍼治療の有効性について」と題して2024年第73回全日本鍼灸学会学術大会宮城大会発表予定です。

【目的】メカニズム鍼治療による心臓副交感神経の機能亢進が睡眠障害に対する有効性についての症例報告です。

【症例】症例は、62歳女性。

【経過・所見】56歳の時に一人息子が自分の思いと異なる大学に入学して以来、一人暮らしとなり不眠症状が発症した。61歳8月に辞職、10月から2回/週でシルバー人材での仕事を再開した。12月に良性の卵巣嚢腫が発見され経過観察中となってから入眠障害、中途覚醒が継続するようになる。近隣医科に受診し「うつ病」と診断されて治療継続したが症状不変にて転院し、他院にて「適応障害」と診断されたが症状不変のため、整体、鍼灸、気功を継続したが症状不変のため当院に来院した。

【現病歴】やる気が出ない。入眠障害、中途覚醒。

【方法】鍼刺激による自律神経の機能亢進を実験的に明らかにした刺鍼法を臨床応用して開発されたメカニズム鍼治療M6を用いた。心臓副交感神経機能を亢進させる目的とした刺鍼法とした、左右の合谷―孔最、足三里―三陰交へ１Hzの鍼通電療法、長径40ﾐﾘ直径0.18ﾐﾘ腹部へは置鍼に巨闕、中脘、水分、盲兪、天枢、梁門、巨骨へ長径40ﾐﾘ直径0.14ﾐﾘ、共に25分間である。

【治療効果の評価法】他覚症状評価として、臥位、座位ならびに両姿勢の深呼吸による心拍変動および呼吸性洞性不整脈により心身連関テストと称する心臓自律神経機能を評価しました。

【治療・経過】メカニズム鍼治療M6を用いて、心臓副交感神経の機能亢進を行いました。鍼治療の評価は自覚症状の他、他覚的には心身連関テストにより心拍変動ならびに呼吸性洞性不整脈を観察し、周波数解析により心臓副交感神経機能の亢進が認められました。

【考察】メカニズム鍼治療M6は睡眠障害に対して他覚的な心電図、呼吸測定から観察する心臓自律神経の機能亢進から有効性が示唆されました。