膝の痛みと症例

　術後のリハビリテーションは、退院後なく、病院からは放置され、整形外科病院・クリニックの3軒では納得する説明がなく、ヒアルロン酸注射で不変。結果も出ず、ネット検索から当院に来院。

　初回症状は、腫れなし、熱なし。踵を合わせて立位姿勢でO脚あり(両膝間隔8.0㎝)。立ちしゃがみ、歩行動作で疼痛あり、トリックモーション(かばう動作)あり。仰臥位股関節屈曲位で膝屈曲は左膝115度、右膝110度の屈曲で疼痛あり。伸展は0度で完全伸展で疼痛なし。

　両股関節・腰部・両足関節のPNF、腹背筋・ハムストリングスの運動を実施。仰臥位両膝関節屈曲135度で正常。歩行動作で疼痛なし。アイシングで終了。

　今後の運動療法を主体に無症状で日常生活動作、社会生活動作維持の処方を継続。

変形性膝関節症でヒアルロン酸注射を2週間に1回のみの治療で、投薬・リハビリなしを4年間継続された方が手術を勧められた72歳の女性バレエ指導者。指導中にジャンプの着地で左大腿部後部、左下腿部の挫傷で来院。

　ケガで当院に来院されましたが、疼痛著明でしたが腫脹なし、局所の発熱なし、膝の可動域制限著明の状態でしたが、1回目の施術で痛かった「立ちしゃがみ」が痛み無く、ゆっくりとした歩行は可能となりで帰宅され、3回で歩行動作、階段昇降に支障が無くなる。良くなったと動き過ぎて悪化したものの、原因が明確なだけに改善も早く、回復している。(筋緊張、筋のりきみの解消、身のこなしのバランス改善を重視した施術)。

・高血圧症での投薬（35年ほど前）

・変形膝関節症: 30年程前から座位からの立ち上がり動　

　作及び歩行の疼痛

・大動脈解離: 10年ほど前に大学病院で手術

・腰痛: 少し歩くと腰からお尻が痛くなる。階段昇降　　

　がつらい。
・慢性腎炎（5~6年前から）: 下腿浮腫

・週４～５回、１週間毎に改善の自覚症状あり

・２か月でO脚が改善傾向　　　　　　　　　　　　　　（ひざが伸ばせるようになる）

・２か月終了で歩行動作で痛みの軽減

　左膝の痛み。整形外科、整骨院に通院しても症状に変化なし。週2回のバレーボールがやめられない

(1～2時間/回)。

　日常生活に支障はないが、保育園働いているために子供の抱きかかえ、立ちしゃがみに支障あり。

1)　仰向けに寝た状態で左ひざを両手で抱えられない。

2)　膝のお皿が全く動かない。

3)　ふくらはぎに圧痛著明、筋柔軟性欠如　　　　　　　　　　　

　膝を曲げていくと膝の真裏も挟まれるように痛みあり

　筋膜リリースで膝のお皿が動く即時効果あり。自宅でストレッチボードでストレッチを頻回にするように指示。

　数年の痛みが改善されつつも完全治癒しない理由は、スポーツ動作のフォームの問題、ウォームアップ、クールダウン、特にストレッチとアイシングの手入れ。症状良好を維持できない理由は生活背景にあるので、徐々に改善中です。